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美国每年“治”死十万人

来源:绵阳医疗损害赔偿律师 网址:http://www.myylshpcls.com/ 时间:2014-11-10 10:11:49

医疗事故频发,在各国都已成为难以回避的现实。完善的保险制度,合理的调解程序,严密的法律规定,都会有助顺利解决医疗纠纷,造就和谐医患关系。针对影响医生声誉、打击患者对医生的信任的医疗事故在处理医患关系方面,许多国家都拥有自己特有的对策——  美国 每年“治”死十万人  权威美国医学杂志2005年的一份调查数据指出,美国医疗事故平均每年竟治死近10万人。  调查由哈佛大学公共卫生学院的卢西恩·利普和哈佛医学院的唐纳德·贝里克牵头负责,发表于《美国医学会杂志》上。他们在调查报告中指出,这项针对过去5年中发生的医疗事故所做的调查显示,悲剧的发生都是由于医务人员的疏忽大意造成的。报告说,2000年,美国医学研究所曾进行过同类调查,虽然此后不少医院都有了明显改进,但几年过去,死亡率依然居高不下(平均每年9.8万人)。  “事实上,为避免医疗事故的发生,提高安全性,所有医院都推行了一些新规定,采取了一些防范措施。”调查报告说,其成果也是显而易见的。  报告举例说,当浓缩氯化钾被从护士站的药品架上挪到其他地方存放后,发生相关注射错误的案例明显降低。此外,采用电脑开处方后,在某些地方,出错率降低了81%;为每个医疗小组配备一名药剂师,也使一些医疗机构的事故率降低了78%;加强婴儿接生的分组练习,也使事故发生率和新生儿死亡率有所降低。  但是,尽管一些医疗机构所付出的努力成果显著,平均到全美国,就变成了杯水车薪,统计数字依然不容乐观。  两名学者对美国的医疗体系进行剖析后认为,医疗系统过于复杂、缺乏足够的领导、医生不敬业以及相关保险赔付条例实际上鼓励了医疗事故等等,都是致使医疗事故不断发生的原因。  调查还发现,实际上,每年死于医疗事故的人中,大约9万人都是由医院院内感染引起的,而这完全可以通过一些措施,加以预防。举例来说,5%~8%在重症监护室接受救治的病人却因为空调系统不清洁,传染上了肺炎。而如果严格用药、定期调床位并采取间断性给氧,都有助于把传染率降到几乎为零。另外,由于输血引发传染其他疾病导致病患死亡,竟在致死原因中排到了第8位。  “建立一种安全文明意识被证明是一项庞大的工程,困难重重,”报告作者最后指出,“而能否取得明显成效,取决于那些困难究竟被克服了多少。我们现在做的是收钱治病,而我们应该做的,是付出关心。”  不允许“医闹”存在  在美国想当医生并不容易,一名经过八年教育的医学博士还要接受3年到8年的规范化培训才能成为独当一面的主治医生。当上医生以后,还要定期接受监察。美国几乎所有的州都实行行医执照的更新制度,实行根据医生参加“讲习会”的次数来打分的制度,如果达不到一定的分数,将不予更新执照。此外,在美国,每个州都有医务监察机构,对于不断出现治疗和诊断错误的医生,该机构将没收其行医执照。在医务监察机构的组成人员中,在有约6万名医生的纽约州,每年都有100~200名医生遭到没收执照的处分。  美国医院的质量也要受到检查。如果某家医院不合格,将会被从国家医疗保险指定机构中除名。  在美国,不少医生更愿意选择自己开设诊所,自行开业的医生和病人往往有长久的关系。十年或几十年,整个家庭几代人都去看这个医生。因此医生对这些病人的身体情况、性格、财政情况都有一定了解。由于病人和医生有长期的关系,当医疗意外发生时,医生所受到的打击也和病人家属相差无几。根据调查,各种医疗诉讼中,内科医生被病人告上法庭的可能性相对比较少,而麻醉师则比较容易被告,因为麻醉师只是在术前和病人见面谈话,彼此间没有任何感情。显然,在医疗诉讼方面,医患之间的信任,理解和感情是很重要的因素。  美国完善的法律是不允许有“医闹”存在的。医院和诊所内的空间是私人财产,不容许外人强占。如果病人家属在医院吵闹,医院的保安会介入和劝解。如果病人家属不听劝告,医院会报警,警察会根据法律对其进行处理,包括逮捕。所有示威行动要事先申请和获得批准,并有警察在场维持秩序。非法行为会受到法律惩处,这是非常明确和简单的。尽管病人和家属是百姓,百姓违法或犯法也是会受到惩处的。  在医疗实践中,医护人员超越了自己的权限和能力造成了不良后果,都要受到法律的制裁,且多表现为经济赔偿。  医生的医疗事故保险金额有上升趋势。医生因医疗事故败诉所应作出的赔偿在美国大多数州都是不封顶的。为了保证有足够的赔偿能力,许多医生都不得不购买医疗事故保险。1990年至2000年短短的十年内,医疗事故保险费上涨了140%。与此相比,同期医疗费用的增长仅为60%。

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任仲军

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